昌邑市人民医院阴道紧缩术

病情分析： 您好，一般在怀孕五十天左右就可以通过人流的方式来终止妊娠的，从你的描述来看，这个应提示为怀孕的了。 指导意见： 怀孕孕周的计算是从末次月经开始时算起的，到现在应是孕五周左右的，需要再等两周左右，就可以去做人流术的了。

　　通用名称：米非司酮片　　英文名称：MifepristoneTablets　　汉语拼音：MifeisitongPian　　本品主要成份为米非司酮.其化学名称为：11-β-[4-（N,N-二甲氨基）　　]-1-苯基-17β-羟基-17α-（1-丙炔基）-雌甾-4,9-二烯-3-酮.　　其化学结构式为：　　分子式：C29H35NO2　　分子量：429.61　　本品为微黄色片,无臭无味.　　米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠.　　25mg　　　　停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25mg~50mg（1~2片）米非司　　酮片,一日2次,连服2~3天,总量150mg（6片）,每次服药后禁食二小时,第3~4天　　清晨口服米索前列醇600μg（200μg/片×3片）或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚　　（1mg）.卧床休息1~2小时,门诊观察6小时.注意用药后出血情况,有无妊娠产物　　排出和副反应.　　　　1.部分早孕妇女服药后,有轻度恶心,呕吐,眩晕,乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血.　　2.个别妇女可出现皮疹.　　3.使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐,腹泻.少数有潮红和发麻现象.　　　　1.对本品过敏者.　　2.心,肝,肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者.　　3.有使用前列腺素类药物禁忌者：如青光眼,哮喘及对前列腺素类药物过敏等.　　4.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超过35岁的吸烟妇女.　　　　服用本药物一周内,避免服用阿司匹林和其他非畄体抗炎药物.　　　　1.确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好.　　2.米非司酮片必须在具有急诊,刮宫手术和输液,输血条件下使用.本药不得在药房自行出售.　　3.服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应.治疗或随诊过程中,如出　　现大量出血或其他异常情况,应及时就医.　　4.服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长.少数早孕妇女服　　用米非司酮片后,即可自然流产.约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛　　胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物.　　5.服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果.必要时作B型超声波检查或血HCG测定,　　如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理.　　6.使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠.　　　　通用名称：米索前列醇片　　英文名称：MisoprostolTablets　　汉语拼音：MisuoQianliechunPian　　本品的主要成份是米索前列醇.其化学名称为：（±）（11a,13E）-11,16二羟基-16-甲　　基前列烷-9-酮-13-烯-1-酸甲酯.　　化学结构式为：　　分子式：C22H38O5　　分子量：382.54　　本品为白色片　　本品与米非司酮序贯合并使用,可用于终止停经49天内的早期妊娠.　　0.2mg　　本品与米非司酮序贯合并使用,在服用米非司酮36~72小时后,单次空腹口服米索前列醇0.6mg（3片）.　　　　1.部分早孕妇女服药后,有轻度恶心,呕吐,眩晕,乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血.　　2.个别妇女可出现皮疹　　3.使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐,腹泻.少数有潮红和发麻现象.　　　　1.对本品过敏者.　　2.心,肝,肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者.　　3.有使用前列腺素类药物禁忌者：如青光眼,哮喘及对前列腺素类药物过敏等.　　4.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超过35岁的吸烟妇女.　　5.除终止早孕妇女外,其他禁用.　　　　1.确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好.　　2.米非司酮片必须在具有急诊,刮宫手术和输液,输血条件下使用.本药不得在药房自行出售.　　3.服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应.治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医.　　4.服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长.少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产.约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物.服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果.必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理.　　6.使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠.　　除终止早孕妇女外,其他禁用.　　对恶性肿瘤的作用　　有研究表明米非司酮对乳腺癌,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌的治疗可能有潜在价值,发挥积极作用.过期流产及死胎引产,不存在胎儿存活问题,显著优于传统处理方法.

因为打胎药毒性大,用量大,更容易引起中毒.农村用中药斑蝥打胎.一般成人口服斑蝥粉0.6克即可产生严重的毒性反应,口服1.3~3.0克即时可致死.主要毒性物质为斑蝥素,内服可引起胃肠炎症,粘膜坏死;吸收后可引起肾小球变性,肾小管出血;心肌也出血;可引起神经系统损害.有的用牛膝,附子,麝香,夹竹,桃叶等纳入阴道,企图造成流产,常常导致阴道大出血而危及生命.　　还有些中药：如马钱子,生南星,生川乌,生草乌,水银,巴豆,蜈蚣,水蛭,三棱,茂术,益母草等药用来打胎对孕妇带来不良后果.　　用西药打胎也不是绝对安全的,比如：用各种泻药打胎,由于腹泻脱水,严重者引起电解质紊乱,心律失常,休克,急性肾功衰竭.　　注射垂体后叶素和麦角新碱容易引起血压升高,诱发心绞痛,发现过敏反应,心悸,气短,甚至引起过敏性休克.用奎宁打胎常出现头痛,耳鸣,眼花,呕吐,视力及听力减退,严重者可致体温,血压下降,最后呼吸麻痹而死.因此,用中西药打胎都是不安全的.妇女怀孕,因为某种原因想把胎儿打下来,又不好意思去医院做人工流产,所以想自己吃药打胎,这是非常危险的.容易造成大流血,不全流产或遗留妇科疾病,这是常见的.因为打胎药毒性大,用量大,更容易引起中毒.农村用怀孕后中药斑蝥打胎.怀孕打胎一般成人口服斑蝥粉0.6克即可产生严重的毒性反应,口服1.3~3.0克即时可致死.主要毒性物质为斑蝥素,内服可引起胃肠炎症,粘膜坏死；吸收后可引起肾小球变性,肾小管出血；心肌也出血；可引起神经系统损害.怀孕打胎有的用牛膝,附子,麝香,夹竹,桃叶等纳入阴道,企图造成流产,常常导致阴道大出血而危及生命.　　还有些中药：如马钱子,生南星,生川乌,生草乌,水银,巴豆,蜈蚣,水蛭,三棱,茂术,益母草等药用来打胎对孕妇带来不良后果.　　用西药打胎也不是绝对安全的,比如：用各种泻药打胎,由于腹泻脱水,严重者引起电解质紊乱,心律失常,休克,急性肾功衰竭.　　注射垂体后叶素和麦角新碱容易引起血压升高,诱发心绞痛,发现过敏反应,心悸,气短,甚至引起过敏性休克.用奎宁打胎常出现头痛,耳鸣,眼花,呕吐,视力及听力减退,严重者可致体温,血压下降,最后呼吸麻痹而死.因此,用中西药打胎都是不安全的.　　注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出,一般应用米非司酮片与米索前列醇片后,约2-3天；子宫腔内　　的胚囊即可排出,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,这称为完全流产.

最好做无痛人流,药流有大出血,流产不全的危险.如果一定要药流,可以口服米非司酮,米索.米非司酮1片,日两次,空腹服用.最后一次配合米索3片一起服用即可应尽量争取在10周内做人工流产.因为妊娠月份愈大,手术并发症愈多,故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术.　　作人工流产术前1周内应避免性生活,术前1日要洗澡,更衣,避免着凉和感冒.　　手术当天早晨禁食或喝点糖开水.体温超过37.5℃时应改日手术.　　手术时要与医生密切配合,不要过分紧张.人流后注意事项：1.人工流产术后当天可能有轻微下腹不适,疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊.2.术后２周内,适当卧床休息,增加营养食物,不做重体力劳动.3.注意会阴清洁,阴道流血未净时,禁盆浴4,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染.如果有发热,腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊.5,一般在3～5天阴道流血渐渐停止,最多不超过10～15天.如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗.6,无痛人工流产后一个月后恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕.正常情况下子宫内膜修复期为半年左右.所以需要特别注意,以防止再次怀孕致使子宫损伤.可以用避孕套或阴道隔膜避孕.如果想用避孕药,应在下次月经第五天开始使用,在此之前不要服用避孕药,可用避孕套等.7.饮食调整应注重以下几点：　　(1)蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低.蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克,每日量约100克～150克.因此,可多吃些鸡肉,猪瘦肉,蛋类,奶类和豆类,豆类制品等.(2)补充水分,应少量多次,减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C,维生素B1,维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜,水果.如此,也有利于防止便秘.(3)在正常饮食的基础上,适当限制脂肪.忌食刺激性食品,如辣椒,酒,醋,胡椒,姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹,田螺,河蚌等寒性食物.

服药者必须是停经49天内的年轻受孕者。此外还应是身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等女性。服药前做B超检查，B超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于今20毫米者等才可以选择吃打胎药打胎。另外打胎后至少要休息3-5天，严格遵守医嘱，按时复诊。选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)。需要特别提醒的是，不能把打胎药当避孕药服用，且不能连续服药。吃打胎药的女性除了要在怀孕49天内吃药外，还应特别注意以上吃打胎药的注意事项。另外，必须要提醒大家的是，打胎是不能随便乱吃的，如果使用不当，是会造成生命危险的。因为打胎对于女性来说并不是一件小事，打胎应降低女性伤害为前提。吃打胎药后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在药流后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2～3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。

医生建议：这个具体是否妊娠上的情况，不要去随便乱服用。如果确诊有妊娠情况酌情可以进行这个人流或者药流来打掉吧。

建议行BUS检查一下，现在可以口服消炎药，必要时是需要考虑清宫的，要注意休息，不可以吃刺激性、生冷的食物，不可以有性行为的。